Láser PLDD

El principio dePLDD

En el procedimiento de descompresión discal percutánea con láser, la energía láser se transmite a través de una fina fibra óptica hacia el interior del disco.

El objetivo de la PLDD es vaporizar una pequeña porción del núcleo interno. La ablación de un volumen relativamente pequeño del núcleo interno produce una reducción importante de la presión intradiscal, lo que disminuye la hernia discal.

La PLDD es un procedimiento médico mínimamente invasivo desarrollado por el Dr. Daniel SJ Choy en 1986 que utiliza un rayo láser para tratar el dolor de espalda y cuello causado por una hernia de disco.

La descompresión discal percutánea con láser (DLPL) es la técnica láser percutánea mínimamente invasiva más avanzada para el tratamiento de hernias discales, incluyendo hernias cervicales, dorsales (excepto las del segmento T1-T5) y lumbares. El procedimiento utiliza la energía del láser para absorber el agua del núcleo pulposo herniado, creando así la descompresión.

El tratamiento PLDD se realiza de forma ambulatoria con anestesia local. Durante el procedimiento, se inserta una aguja fina en la hernia discal bajo guía radiológica o tomográfica. A través de la aguja se introduce una fibra óptica y se aplica energía láser, vaporizando una pequeña porción del núcleo pulposo. Esto crea un vacío parcial que separa la hernia de la raíz nerviosa, aliviando así el dolor. El efecto suele ser inmediato.

Actualmente, este procedimiento se presenta como una alternativa segura y eficaz a la microcirugía, con una tasa de éxito del 80%, especialmente bajo guía tomográfica computarizada (TC), que permite visualizar la raíz nerviosa y aplicar energía en varios puntos de la hernia discal. Esto posibilita una reducción concentrada en un área mayor, logrando una mínima invasividad en la columna vertebral a tratar y evitando las posibles complicaciones asociadas a la microdiscectomía (tasa de recurrencia superior al 8-15%, cicatriz peridural superior al 6-10%, desgarro del saco dural, hemorragia, microinestabilidad iatrogénica), sin excluir la cirugía tradicional, en caso de ser necesaria.

Ventajas deLáser PLDDTratamiento

Es un procedimiento mínimamente invasivo, no requiere hospitalización, los pacientes se levantan de la camilla con solo una pequeña venda adhesiva y regresan a casa para guardar reposo en cama durante 24 horas. Luego, comienzan a caminar progresivamente, hasta recorrer una milla. La mayoría se reincorpora al trabajo en cuatro o cinco días.

Altamente eficaz si se prescribe correctamente.

Procesado con anestesia local, no general.

Técnica quirúrgica segura y rápida. Sin incisiones ni cicatrices. Al vaporizarse solo una pequeña cantidad de disco, no hay inestabilidad espinal posterior. A diferencia de la cirugía abierta de disco lumbar, no daña la musculatura de la espalda, no requiere extracción ósea ni grandes incisiones en la piel.

Es aplicable a pacientes con mayor riesgo de someterse a una discectomía abierta, como aquellos con diabetes, enfermedades cardíacas, disminución de la función hepática y renal, etc.