Láser PLDD

El principio dePLDD

En el procedimiento de descompresión discal percutánea con láser, la energía láser se transmite al disco a través de una fina fibra óptica.

El objetivo de la PLDD es vaporizar una pequeña porción del núcleo interno. La ablación de un volumen relativamente pequeño del núcleo interno produce una importante reducción de la presión intradiscal, lo que induce una reducción de la hernia discal.

PLDD es un procedimiento médico mínimamente invasivo desarrollado por el Dr. Daniel SJ Choy en 1986 que utiliza un rayo láser para tratar el dolor de espalda y cuello causado por una hernia discal.

La descompresión discal percutánea con láser (DLPL) es la técnica láser percutánea mínimamente invasiva más avanzada para el tratamiento de hernias discales, cervicales, dorsales (excepto en el segmento T1-T5) y lumbares. El procedimiento utiliza la energía del láser para absorber el líquido del núcleo pulposo herniado, provocando así su descompresión.

El tratamiento PLDD se realiza de forma ambulatoria con anestesia local. Durante el procedimiento, se inserta una aguja fina en el disco herniado bajo guía radiológica o tomográfica. Se introduce una fibra óptica a través de la aguja y se envía energía láser, vaporizando una pequeña porción del núcleo del disco. Esto crea un vacío parcial que separa la hernia de la raíz nerviosa, aliviando así el dolor. El efecto suele ser inmediato.

Actualmente, este procedimiento se presenta como una alternativa segura y válida a la microcirugía, con una tasa de éxito del 80%, especialmente bajo guía de tomografía computarizada (TC), para visualizar la raíz nerviosa y aplicar energía en varios puntos de la hernia discal. Esto permite concentrar la reducción en un área mayor, logrando una mínima invasividad en la columna vertebral a tratar y evitando las posibles complicaciones asociadas a la microdiscectomía (tasa de recurrencia superior al 8-15%, cicatriz peridural superior al 6-10%, desgarro del saco dural, hemorragia, microinestabilidad iatrogénica). Además, no excluye la cirugía tradicional, si fuera necesaria.

Ventajas deLáser PLDDTratamiento

Es un procedimiento mínimamente invasivo, no requiere hospitalización, los pacientes se levantan de la camilla con solo un pequeño vendaje adhesivo y regresan a casa para guardar reposo en cama durante 24 horas. Luego, comienzan a caminar progresivamente, hasta recorrer un kilómetro y medio. La mayoría regresa al trabajo en cuatro o cinco días.

Muy eficaz si se prescribe correctamente.

Procesado bajo anestesia local, no general.

Técnica quirúrgica segura y rápida. Sin cortes ni cicatrices. Dado que solo se vaporiza una pequeña cantidad de disco, no se produce inestabilidad espinal posterior. A diferencia de la cirugía abierta de disco lumbar, no se daña la musculatura de la espalda, no se extrae hueso ni se realiza una incisión cutánea extensa.

Es aplicable a pacientes que presentan un mayor riesgo de discectomía abierta, como aquellos con diabetes, enfermedades cardíacas, disminución de la función hepática y renal, etc.