Descompresión percutánea del disco con láser de diodo de 980 nm y 1470 nm (PLDD)
En el procedimiento de descompresión discal percutánea con láser, la energía láser se transmite al disco a través de una fina fibra óptica.
El objetivo de la PLDD es vaporizar una pequeña porción del núcleo interno. La ablación de un volumen relativamente pequeño del núcleo interno produce una importante reducción de la presión intradiscal, lo que induce una disminución de la hernia discal.
PLDD es un procedimiento médico mínimamente invasivo desarrollado por el Dr. Daniel SJ Choy en 1986 que utiliza un rayo láser para tratar el dolor de espalda y cuello causado por una hernia discal.
La descompresión discal percutánea con láser (DLPL) es la técnica láser percutánea mínimamente invasiva más avanzada para el tratamiento de hernias discales, cervicales, dorsales (excepto en el segmento T1-T5) y lumbares. El procedimiento utiliza energía láser para absorber el agua del núcleo pulposo herniado, lo que produce una descompresión.
La plataforma TR-C® DUAL se basa en las características de absorción de las longitudes de onda de 980 nm y 1470 nm, lo que, gracias a su excelente interacción con el agua y la hemoglobina y a su moderada profundidad de penetración en el tejido discal, permite realizar procedimientos de forma segura y precisa, especialmente cerca de estructuras anatómicas delicadas. La precisión microquirúrgica está garantizada por las características técnicas del PLDD especial.
¿Qué es el PLDD?
La descompresión discal percutánea con láser (DLPL) es un procedimiento en el que las hernias discales se tratan reduciendo la presión intradiscal mediante energía láser. Esta se introduce a través de una aguja insertada en el núcleo pulposo bajo anestesia local y monitorización fluoroscópica. El pequeño volumen del núcleo vaporizado produce una caída brusca de la presión intradiscal, con la consiguiente migración de la hernia lejos de la raíz nerviosa. Fue desarrollada por primera vez por el Dr. Daniel SJ Choy en 1986. La DLPL ha demostrado ser segura y eficaz. Es mínimamente invasiva, se realiza de forma ambulatoria, no requiere anestesia general, no produce cicatrices ni inestabilidad espinal, reduce el tiempo de rehabilitación, es repetible y no excluye la cirugía abierta si fuera necesaria. Es una opción ideal para pacientes con malos resultados en el tratamiento no quirúrgico. Se inserta una aguja en la zona afectada del disco intervertebral y se inyecta una fibra láser a través de ella para cauterizar el núcleo pulposo con un láser. La interacción tisular con las fibras láser TR-C® DUAL permite una mayor eficacia quirúrgica, facilidad de manejo y máxima seguridad. El uso de fibras láser táctiles flexibles con diámetros de núcleo de 360 micras, en combinación con el sistema microquirúrgico PLDD, posibilita un acceso e intervención muy precisos en zonas sensibles como los discos cervicales y lumbares, según las necesidades terapéuticas clínicas. Los tratamientos con láser PLDD se utilizan principalmente tras el fracaso de las opciones terapéuticas convencionales, bajo un estricto control mediante resonancia magnética o tomografía computarizada.
— Aplicación intradiscal en la columna cervical, columna torácica y columna lumbar.
— Neurotomía de la rama medial para las articulaciones facetarias
— Neurotomía de la rama lateral para las articulaciones sacroilíacas
— Hernias discales contenidas con estenosis foraminal consecutiva
— Estenosis espinal discogénica
— Síndromes de dolor discogénico
— Síndrome crónico de las articulaciones facetarias y sacroilíacas
— Otras aplicaciones quirúrgicas, por ejemplo, codo de tenista, espolón calcáneo
— La anestesia local permite el tratamiento de pacientes en riesgo.
— Tiempo de operación muy corto en comparación con los procedimientos abiertos.
— Baja tasa de complicaciones e inflamación postoperatoria (sin lesiones de tejidos blandos, sin riesgo de
fibrosis o cicatrización epidural)
— Aguja fina con un punto de punción muy pequeño y, por lo tanto, sin necesidad de suturas.
— Alivio significativo e inmediato del dolor y movilización
— Reducción de la estancia hospitalaria y de la rehabilitación
— Menores costos
El procedimiento PLDD se realiza con anestesia local. La fibra óptica se inserta en una cánula especial bajo control fluoroscópico.Guía. Tras aplicar contraste a la faceta, es posible comprobar la posición de la cánula y el estado del disco.abultamiento. El inicio del láser provoca la descompresión y reduce la presión intradiscal.
El procedimiento se realiza desde el abordaje posterolateral sin interferencia con el canal vertebral, por lo tanto,No existe posibilidad de dañar un tratamiento reparador, pero tampoco existe posibilidad de reforzar el anillo fibroso.Durante la PLDD el volumen del disco disminuye mínimamente, sin embargo, la presión del disco puede disminuir significativamente. En caso deAl utilizar un láser para descomponer el disco, se evapora una pequeña cantidad de núcleo pulposo.
El kit estéril incluye una fibra óptica desnuda de 400/600 micras con protección de funda, agujas de 18G/20G (15,2 cm de longitud) y un conector en Y que permite la entrada y succión de la fibra óptica. El conector y las agujas se presentan envasadas individualmente para ofrecer la máxima flexibilidad en el tratamiento.
| Tipo láser | Láser de diodo de arseniuro de galio y aluminio (GaAlAs) |
| Longitud de onda | 980 nm + 1470 nm |
| Fuerza | 30W+17W |
| Modos de funcionamiento | CW, Pulso y Simple |
| Rayo de puntería | Luz indicadora roja ajustable de 650 nm. |
| Tipo de fibra | Fibra desnuda |
| Diámetro de la fibra | Fibra de 300/400/600/800/1000 µm |
| Conector de fibra | Norma internacional SMA905 |
| Legumbres | 0,00 s - 1,00 s |
| Demora | 0,00 s - 1,00 s |
| Voltaje | 100-240 V, 50/60 Hz |
| Tamaño | 41*33*49 cm |
| Peso | 18 kg |
